「肩が痛い」
肩の病気 知っておきたい4選

「肩が痛い」と言っても、原因はさまざまです。
年齢や痛み方によって考えられる病気は異なります。

肩の痛みの原因

五十肩
(肩関節周囲炎)

好発:40~60代

主な症状

  • 腕を上げると痛い
  • 後ろに手が回らない
  • 夜中に痛くて目が覚める
  • 服を着替えにくい

肩関節を包む「関節包」が炎症を起こし、硬くなることで痛みや動かしにくさが生じます。

経過と治療

五十肩は時間の経過とともに改善することが多い病気ですが、改善までには数か月から2年程度かかることがあります。

① 痛みが強い時期(炎症期)

無理に肩を動かすと痛みが悪化することがあります。当院では、症状に応じて消炎鎮痛薬(痛み止め)、注射治療、生活指導などを組み合わせて、まず痛みを和らげることを目標にします。

② 肩が硬くなってきた時期(拘縮期)

痛みが落ち着いてきたら、少しずつ肩の動きを回復させることが大切です。無理のない範囲でストレッチやリハビリを行い、日常生活で困らない程度まで動きを改善していきます。

当院の診療方針

当院では、レントゲン検査だけでなく、必要に応じて超音波エコー検査を行い、腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、五十肩以外の病気が隠れていないかも確認します。「本当に五十肩なのか」を見極めたうえで、一人ひとりに適した治療をご提案します。

腱板断裂

好発:50歳以上
肩腱板断裂の図解

主な症状

  • 腕を横から上げられない
  • 夜間痛が強い
  • 肩に力が入らない
  • 転倒後から痛みが続く

「年齢のせい」と思っていたら、
腱が切れていることがあります。

腱板けんばんは、肩を安定させながら腕を動かす4つの筋肉の腱の集まりです。50歳以上では、加齢に伴って腱板が弱くなり、日常生活の動作や軽い転倒をきっかけに断裂することがあります。

当院での診断と治療

診察に加えてレントゲン検査や超音波エコー検査を行い、腱板断裂の有無を確認します。エコー検査では、その場で腱の状態や断裂の有無を評価できる場合があります。

保存療法(手術をしない治療)

腱板断裂が見つかったからといって、すぐに手術が必要になるわけではありません。痛み止め、注射治療、リハビリテーションなどの保存療法を行うことで、症状が改善する方も多くいらっしゃいます。

肩が上がらないからといって、すべてが五十肩とは限りません。特に転倒後に痛みや筋力低下が続く場合には、腱板断裂が隠れていることがありますので、お早めに整形外科をご受診ください。

石灰沈着性腱板炎

好発:40〜60代(女性にやや多い)
石灰沈着性腱板炎の解説

主な症状

  • 昨日まで普通だったのに突然激痛
  • 肩が全く動かせない
  • 夜も眠れないほど痛い

肩を動かす腱(腱板)の中にカルシウム(石灰)が沈着し、それが原因で急激な炎症が起こります。肩の病気の中でも痛みが非常に強い疾患です。

当院での診断と治療

診察とレントゲン検査を行い、石灰の有無や大きさを確認します。必要に応じて超音波エコー検査も行い、石灰の位置や炎症の程度を詳しく評価します。

痛みが強い時期には、症状に応じて消炎鎮痛薬(痛み止め)、注射治療、安静や生活指導などを組み合わせて治療を行います。痛みは非常に強い病気ですが、多くの場合は適切な治療により改善します。

■ 早めの受診を 突然の激しい痛みで夜も眠れない、腕が全く動かせないといった場合は、我慢せずに早めに整形外科をご受診ください。

肩関節脱臼

好発:10〜30代
肩関節脱臼

主な症状

  • 転倒やスポーツで肩が外れた
  • 肩の形が変わった
  • 激痛で腕を動かせない

上腕骨(腕の骨)が肩の関節から外れてしまった状態です。スポーツや転倒などの強い衝撃で起こることが多く、肩が変形し、激しい痛みで腕を動かせなくなります。

当院での診断・治療

まずレントゲン検査で脱臼や骨折の有無を確認します。脱臼と診断した場合は、できるだけ早く整復(外れた関節を元の位置に戻す処置)を行います。整復後は再度レントゲン検査を行い、正しく戻っていることを確認し、一定期間固定します。

再発に注意が必要です

一度脱臼すると、特に若い方では繰り返し脱臼しやすくなることがあります(反復性肩関節脱臼)。再発予防のためには、適切な期間の固定とリハビリテーションが重要です。

肩が外れたと思われる場合は、ご自身で無理に戻そうとせず、できるだけ早く整形外科を受診してください。神経や血管を傷つける危険があります。

肩を守る生活習慣

  • 肩を急に動かしすぎない
  • 長時間同じ姿勢を避ける
  • 肩甲骨を動かす運動を取り入れる
  • 痛みを我慢し続けない

当院では、レントゲン検査だけでなく、必要に応じて超音波エコー検査を用いて、腱板断裂や石灰沈着性腱板炎などを診察室で評価しています。

肩の痛みは、五十肩だけではありません。

症状や診察所見、画像検査を総合的に判断し、一人ひとりの原因に合わせた治療をご提案いたします。

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059-347-1000