頭痛外来（自由診療）

長年続く頭痛や、検査で異常がないと言われた頭痛でお困りの方へ。整形外科の視点から身体の状態を詳しく評価し、頭痛の改善を目指した診療を行っています。
このような頭痛でお困りではありませんか。長年頭痛に悩んでいる、薬を飲んでも頭痛を繰り返す、頭痛外来や脳神経外科で検査を受けたが「異常なし」と言われた、首こり・肩こりと一緒に頭痛が起こる、デスクワークやスマートフォン使用後に頭痛が悪化する。このような頭痛でお困りの方は一度ご相談ください。

頭痛にはいくつかのタイプがあります。
代表的なものとして、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などが知られています。
片頭痛はズキズキとした拍動性の痛みが特徴で、光や音で悪化することがあります。緊張型頭痛は頭を締め付けられるような痛みが特徴で、肩こりや首こりと関連することが多いとされています。
群発頭痛は目の奥が激しく痛むタイプの頭痛です。
これらの頭痛はそれぞれ特徴がありますが、実際の診療では複数の要因が重なって頭痛が起きているケースも少なくありません。

当院では整形外科の視点から、首・顎関節・筋肉・姿勢など筋骨格系の状態を詳しく評価し、患者さん一人ひとりに合わせた治療方針を検討し、頭痛の改善を目指した診療を行っています。

頭痛に関与する可能性のある身体の要素

頭痛は脳だけの問題ではなく、身体のさまざまな要素が関与している場合があります。特に次のような身体の状態に注目して評価を行っています。
頸椎（首の骨）の状態、首や肩周囲の筋肉の緊張、顎関節の機能、姿勢のバランス、　長時間のデスクワークやスマートフォン使用による身体への負担。 これらの要素が複雑に関与して頭痛が起きている可能性があります。

診療を担当する医師について

当院の頭痛外来は、整形外科専門医である代表医師 堀元英が診察を行っています。京都大学大学院医学研究科にて解剖学の研究に携わり、身体の構造と機能の関係について研究してきました。その経験をもとに、首や筋肉、関節など筋骨格系の状態を重視した診療を行っています。
現在も整形外科診療を行いながら、腰痛や神経痛、頭痛など身体の痛みに関する診療と研究を続けています。これらの経験をもとに、患者さん一人ひとりの状態を丁寧に評価し、診療を行っています。
一般的な頭痛外来とは少し異なり、頸椎の状態、顎関節の機能、筋肉の緊張、姿勢などを含めて総合的に評価することが当院の特徴です。
例えば次のような要素が頭痛に関与している場合があります。顎関節の機能異常、頸椎周囲の筋肉の緊張、姿勢の問題、身体のバランスの乱れなどです。
これらの要因が複雑に関与し、頭痛を引き起こしている可能性があります。
こうした要素を丁寧に評価しながら治療を行います。
特に長年頭痛に悩んでいる方、複数の医療機関で検査を受けても原因がはっきりしない方、薬だけでは改善しない頭痛が続いている方、首こりや肩こりと一緒に頭痛が起こる方などに、ご相談いただくことが多い外来です。
専用の診療申込フォームからご予約をお願い申し上げます。
頭痛診療は７０歳未満の方のみとさせていただきます。
当院の頭痛診療は自由診療で行っております。十分な診療時間を確保するため完全予約制とし、１日に診察できる人数を少人数に限定しています。
治療内容によっては、患者さんの不安や痛みを軽減する目的で笑気麻酔や局所麻酔を併用する場合があります。
笑気麻酔は意識を保ったままリラックスした状態で治療を受けていただく方法であり、医師と会話をしながら診療を受けることができます。
慢性的な頭痛でお困りの方は一度ご相談ください。

よくあるご質問（Ｑ＆Ａ）

Ｑ１．どのような頭痛が診察の対象になりますか？

Ａ．慢性的な頭痛、薬を飲んでも繰り返す頭痛、首こりや肩こりと一緒に起こる頭痛、検査で異常がないと言われた頭痛などでお困りの方が多く受診されています。長年頭痛に悩んでいる方もご相談ください。

Ｑ２．頭痛の原因は何ですか？

Ａ．頭痛には片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などさまざまなタイプがあります。さらに首や肩の筋肉の緊張、姿勢の問題、顎関節の状態などが関与している場合もあります。実際には複数の要因が重なっていることも少なくありません。

Ｑ３．頭痛がある場合、まず脳の詳しい検査は必要ですか？

Ａ．強い頭痛や突然の頭痛、これまで経験したことのない頭痛などの場合は、脳の病気が隠れている可能性もあるため脳神経外科での評価が必要になる場合があります。当院では診察の結果、必要と判断した場合には専門医療機関をご案内することがあります。他院で撮影されたMRIやCT画像があれば診察時にご持参ください。

Ｑ４．肩こりや首こりが原因で頭痛が起こることはありますか？

Ａ．首や肩周囲の筋肉の緊張が頭痛に関与している場合があります。特に長時間のデスクワークやスマートフォンの使用、姿勢の問題などが影響することがあります。

Ｑ５．顎関節と頭痛は関係がありますか？

Ａ．顎関節の状態や噛み合わせ、周囲の筋肉の緊張が頭痛に関与している可能性があります。当院では顎関節の状態も含めて総合的に評価を行います。

Ｑ６．頭痛外来ではどのような診察を行いますか？

Ａ．問診に加えて、首や肩の状態、姿勢、筋肉の緊張、顎関節の状態などを確認し、頭痛に関与している可能性のある要因を総合的に評価します。

Ｑ７．薬を飲み続けても頭痛が改善しない場合はどうすればよいですか？

Ａ．頭痛の原因が薬だけでは改善しにくい要因と関係している場合もあります。そのような場合には身体の状態を含めて評価し、治療方針を検討することがあります。

Ｑ８．診察にはどのくらい時間がかかりますか？

Ａ．十分な診察時間を確保するため完全予約制としております。初診では問診や診察を含め、通常の外来より時間をかけて評価を行います。概ね２時間以上のお時間を頂戴いたします。

Ｑ９．健康保険は使えますか？

Ａ．当院の頭痛外来は自由診療のみとなります。十分な診察時間と専門的な評価を行うため、保険診療ではなく自由診療で実施しております。費用は税込１１０万円となります。

Ｑ１０．どのくらいの期間で頭痛は改善しますか？

Ａ．頭痛の原因や状態によって改善までの期間は異なります。患者さんの状態を評価した上で、治療の方針や見通しについてご説明いたします。

このような方は一度ご相談ください

次のような頭痛でお困りの方に、当院の頭痛外来でご相談いただくことがあります。

• 長年頭痛に悩んでいる。
• 頭痛薬を飲んでも繰り返す。
• 脳の検査では異常がないと言われた。
• 首こり・肩こりと一緒に頭痛が起こる。
• デスクワークやスマートフォンの後に頭痛が悪化する。
• 天気や疲れで頭痛が出やすい。
• 複数の医療機関を受診しても改善しない。
• 薬だけに頼らない治療の可能性を知りたい。

このような頭痛では、首や筋肉、姿勢、顎関節など身体の状態が関与している場合があります。当院では身体の状態を総合的に評価し、患者さん一人ひとりに合わせた治療方針を検討します。慢性的な頭痛でお困りの方は一度ご相談ください。